“五藏六府”是一个谚语，最早见于战国时间《吕氏春秋》，通过面貌“九窍、五藏六府”酿成东谈主体“详尽图”，养殖为中医表面和生理学基础，影响潜入。

五脏是生化精气的衔尾关系，包括心、肺、脾、肝、肾，六腑是传导水谷的连通关系，包括胃、胆、小肠、大肠、膀胱、三焦。五藏六府有3层关系：

1、“脏”和“腑”之间的内外关系，如脾胃互表，肝胆互表，心与小肠互表，肺和大肠互表，肾与膀胱互表，等等。

2、脏和腑之间有相互克制关系，按中医五行表面，有金水相生、肝木乘土等表面。

3、最关节的是，脏与腑的内外关系，决定了它们病理上相互影响，如脏病及腑，腑病及脏，脏腑同病。是以养殖出中医脏病治腑，腑病治脏，脏腑同治等目的。

对五藏六府的调治，中医最常见的是用药，况兼分别“主次之药”，怎样相识？

主次之药，即有“主”药和“次”药两种，它是基于“君臣佐使”表面酿成的用药体系，关系用公式示意是：主药=君药=主帅，次药=臣药和佐使药=辅药。

中医用药分主次，主如果3个方针：

1、提升调治精确度，主药是径直针对病症发扬作用，次药是赞助优化疗效，比如熟地配泽泻、附子配干姜，即是经典的主次搭配。

2、裁汰不良响应风险，中医调治精髓是以偏纠偏，在许多方剂了，主药一般为大偏之药，那么次药可制约主药烈性或毒性，比如用生石膏时要配甘草，驻守苦寒伤胃。

3、恰当复杂病症需求，用主药和次药组合，能全体保重，对多脏腑失衡有复正作用，如肺热咳喘时，麻黄主药配杏仁降气止咳，生石膏退热，标本兼治。

那么，具体到中医临床实践，主次分明的用药，怎样体现？

一、从五脏看

1、心为帝王之官，主藏神，主血脉，经典论说是“诸痛痒症，齐属于心”。临床辨证多见于补心、泻心的说法。

补心主药：五味子；补心次药：酸枣仁、丹参、远志、龙眼肉、麦冬等。

泻心主药：黄连、木通、石菖蒲等；泻心次药：通草、连翘、栀子、车前草等。

2、肝为将军之官，主藏血，主疏泄，主情志，经典论说是“诸风掉眩，齐属于肝”。临床辨证常有补肝、泻肝、凉肝、温肝的说法。

补肝主药：枸杞子、乌梅；补肝次药：山萸肉、当归、首乌、菟丝子、牡蛎、龟板。

泻肝主药：郁金、青皮、桃仁；泻肝次药：柴胡、香附、川芎、佛手、元胡等。

凉肝主药：龙胆草、黄连；凉肝次药：夏枯草、石决明、青蒿、菊花等。

温肝主药：肉桂、吴茱萸、细辛；温肝次药：艾叶、山萸肉、茴香。

3、脾为后天之本，主运化，主升清，主统血，经典论说是“诸湿肿满，齐属于脾”。临床辨证常见于补脾、泻脾、凉脾、温脾。

补脾主药：白术、黄精；补脾次药：淮山、扁豆、大枣、炙甘草等。

泻脾主药：枳实、莱菔子；泻脾次药：麦芽、山楂、枳壳、厚朴、鸡内金、陈皮等。

凉脾主药：大黄、黄芩、瓜蒌；凉脾次药：黄柏、栀子、知母、金银花。

温脾主药：附子、干姜、豆蔻、苍术；温脾次药：木香、乌药、藿香、益智仁、砂仁等。

4、肺为相傅之官，主气，司呼吸，通调水谈，经典论说为“诸气膹郁，齐属于肺”。临床辨证多见于补、泻、凉、温四法。

补肺主药：东谈主参、黄芪；补肺次药：百合、淮山、沙参、麦冬、饴糖等。

泻肺主药：麻黄、桔梗、升麻、白芥子等；泻肺次药：紫苏子、杏仁、前胡、紫菀、贝母等。

温肺主药：麻黄、五味子、天南星；温肺次药：紫苏梗、半夏、生姜等。

凉肺主药：石膏、黄芩；凉肺次药：元参、栀子、天冬、知母、麦冬、薄荷等。

5、肾为先天之本，主水，主藏精，主纳气，经典论说为“诸寒收引，齐属于肾”，临床辨证雷同有补泻凉温四类。

补肾主药：熟地、枸杞子、五味子；补肾次药：生地、巴戟天、杜仲、女贞子等。

泻肾主药：猪苓；泻肾次药：泽泻、知母、薏苡仁等。

凉肾主药：苦参、芒硝；凉肾次药：生地、丹皮、知母、滑石等。

温肾主药：破故纸、鹿茸、鹿角胶；温肾次药：菟丝子、艾叶、山萸肉、八角等。

二、从六腑看

1、胆为中正之官，主决断，与情志谈论，赞助肝之疏泄，临床多见于补、泻、凉、温四法。

补胆主药：乌梅；次药：酸枣仁。

泻胆主药：青皮、桔梗；次药：柴胡、香附、川芎、秦艽等。

凉胆主药：龙胆草；凉胆次药：青蒿、枳实。

温胆主药：肉桂、细辛；温胆次药：山萸肉。

2、胃为太仓，主受纳，腐熟水谷，一般称肾气，以降为和，临床有补胃、泻胃、凉胃、温胃的说法。

补胃主药：大枣、黄芪、白术；次药：淮山、白扁豆、炙甘草、桂圆。

泻胃主药：枳实、白芥子、莱菔子、神曲；次药：紫苏梗、枳壳、麦芽、蔓荆子等。

温胃主药：干姜、高良姜、益智仁、豆蔻、丁香等；次药：砂仁、藿香、半夏、乌药、厚朴等。

凉胃主药：石膏、水牛角；次药：葛根、香薷、芦根、竹叶、天花粉等。

3、小肠为受盛之官，主化物和分清别浊，与胃相承，水液入膀胱，糟粕入大肠，临床分补、泻两种：

补小肠主药：生地；补小肠次药：蒲公英、淡竹叶。

泻小肠主药：木通；泻小肠次药：瞿麦、海金沙、川楝子、赤芍等。

4、大肠为传导之官，主运化糟粕，是排泄的主要道路之一，临床有补、泻、凉、温四法。

补大肠主药：仙灵脾；次药：百合、诃子。

泻大肠主药：大黄、麻仁、桃仁；泻大肠次药：秦艽、郁李仁、杏仁、白芷、旋覆花等；

凉大肠主药：黄芩、黄柏；凉大肠次药：地榆、槐实、知母、连翘等；

温大肠主药：枸杞子、胡椒、补骨脂；温大肠次药：当归。

5、膀胱为州都之官，主存尿排尿，依赖肾气蒸腾气化之功，临床常见有补泻凉温四个类别。

补膀胱主药，也即是补肾药，肾气化则小便自行；次药：泽泻。

泻膀胱主药，也即是麻黄、羌活、防己、猪苓；次药：独活、防风、前胡、泽泻等。

凉膀胱主药，龙胆草、甘遂；次药：车前子、茵陈、黄柏。

温膀胱主药，吴茱萸；次药：乌药、茴香。

6、三焦为决渎之官，主通行元气，运转水液，分为上中下焦，上焦主气，中焦运化，下焦排泄，临床常见于补、泻、温三法。

补三焦主药：黄芪、仙灵脾；次药：桑叶、杏仁。

泻三焦主药：木香、青皮；次药：柴胡、香附。

温三焦主药：乌药、豆蔻；次药：胡桃、附子。

总之，琳琅满目列举了一大堆五藏六府的用药，有主药和次药，有治法的区别，因篇幅所限，只列举了常见的几种。这些补、泻、温、凉等用法，均为中医临床教养的回想，于今仍有积极指导真谛。用药需遵医嘱。